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职工医保门诊费用拟纳入报销 报销比例从50%起步增强门诊共济保障功能

2024-05-07 21:15:24 来源:瑜维娱乐网作者:休闲 点击:777次

据国家医保局网站消息,职工增强8月26日,医保国家医保局发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的门诊门诊指导意见(征求意见稿)》,公开征求意见。费用意见拟规定,拟纳普通门诊统筹覆盖全体职工医保参保人员,入报支付比例从50%起步。销报销比

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资料图:市民在医院门诊大厅间隔排队挂号。共济功中新社记者 杨迪 摄

  意见指出,保障增强门诊共济保障功能。职工增强建立完善普通门诊医疗费用统筹保障机制,医保从高血压、门诊门诊糖尿病等群众负担较重的费用门诊慢性病入手,逐步将多发病、拟纳常见病的普通门诊医疗费纳入统筹基金支付范围。普通门诊统筹覆盖全体职工医保参保人员,支付比例从50%起步,随着基金承受能力增强逐步提高保障水平,待遇支付可适当向退休人员倾斜。针对门诊医疗服务特点,科学测算起付标准和最高支付限额,并做好与住院支付政策的衔接。

  根据基金承受能力,各地可探索逐步扩大由统筹基金支付的门诊慢特病病种范围,将部分治疗周期长、对健康损害大、经济负担重的门诊慢性病、特殊疾病医疗费纳入统筹基金支付范围。对部分需要在门诊开展、比住院更经济方便的特殊治疗,可参照住院待遇进行管理。随着门诊共济保障机制逐步健全,探索由病种保障向费用保障过渡。

作者:休闲
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